Влияние активности заболевания и проводимой терапии на фертильность у пациенток со спондилоартритом (СпА) изучено недостаточно. Цель данного исследования — определить среднее время до наступления беременности (ВдБ) у женщин с СпА и выявить факторы, влияющие на этот показатель.
Методы
В исследование вошли пациентки из французской проспективной обсервационной многоцентровой (63 центра) когорты GR2 — женщины с диагнозом СпА, планирующие беременность, в период с 2015 по 2021 год. Основным критерием исхода было время до беременности (ВдБ), измеренное в месяцах, начиная с момента включения в исследование до даты зачатия.
Результаты
В анализ вошли данные 88 женщин, включенных в исследование до зачатия. Из них 56 (63,6%) забеременели в течение периода наблюдения. Медианное ВдБ составило 16,1 месяца. Средний индекс активности СпА BASDAI перед зачатием составил 2,9 (±2,1).
Лечение на этапе предгравидарной подготовки включало:
- ингибиторы ФНО — у 61 (69,3%) пациентки,
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — у 23 (26,1%),
- базисные противовоспалительные препараты — у 12 (13,6%),
- глюкокортикоиды — у 8 (9,1%).
Мультивариантный анализ выявил значимые факторы, увеличивающие время до беременности:
- Возраст
- Использование НПВП в предгравидарный период
Заключение
Возраст и прием НПВП перед зачатием были достоверно связаны с увеличением времени до беременности. Эти данные означают, что врачам необходимо с осторожностью назначать НПВП пациенткам с СпА, планирующим беременность.
Hamroun S, Couderc M, Flipo R On behalf of the GR2 study group, et al
BMJ Rheumatic & Musculoskeletal Diseases Open 2024;10:e004745
DOI 10.1136/rmdopen-2024−4 745
