Первичный синдром Шегрена (пСШ) — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает дисфункцию желез и приводит к сухости во рту и глазах. Кроме того, пСШ может поражать желудочно-кишечный тракт, кожу, легкие, почки, нервную систему и другие органы.

В данной статье описан случай 38-летней женщины, которая в течение 6 месяцев жаловалась на сухость во рту и глазах, а также на лихорадку, продолжающуюся 10 дней. Пациентке был диагностирован пСШ, осложненный почечным тубулярным ацидозом, и ее симптомы уменьшились после лечения преднизолоном и микофенолатом. Однако вскоре после самостоятельной отмены этих препаратов вне стен больницы у нее резко ухудшилось зрение на оба глаза. В офтальмологическом отделеним был поставлен диагноз двусторонний увеит, вторичный по отношению к пСШ. Пациентке было назначено системное лечение стероидами и местная симптоматическая терапия для глаз. После лечения системные симптомы исчезли, а зрение восстановилось.

Хотя осложнения пСШ в виде почечного тубулярного ацидоза и увеита встречаются редко, они могут приводить к серьезным последствиям, таким как нарушение функции почек, ухудшение зрения и даже слепота при отсутствии своевременного лечения. Эффективными методами терапии являются стероиды и иммуносупрессивные препараты, а при необходимости для диагностики и лечения следует привлекать офтальмолога.

Рисунок 1. Фотография переднего сегмента глаз при двустороннем увеите. При обследовании выявлены конъюнктивальная гиперемия, пылевидные кератические преципитаты, вспышка в водянистой влаге и экссудация в области зрачка.
Рисунок 2. Хронические воспалительные изменения на биопсии лабиальной железы. При обследовании выявлены хронические воспалительные изменения (один очаг инфильтрации лимфоцитами).

Zhao, J., He, H., Jia, Y., Zhang, Y. and Tian, M.
Journal of International Medical Research, 52(11), p.3 000 605 241 275 880. 2024
Ссылка на источник
DOI: 10.1177/3 000 605 241 275 880

Primary Sjögren's syndrome complicated by renal tubular acidosis and acute bilateral uveitis: a case report and literature review.

Primary Sjögren's syndrome (pSS) is an autoimmune disease that can cause gland dysfunction, leading to dry mouth and dry eyes as the main clinical manifestations. In addition, pSS may affect the gastrointestinal tract, skin, lungs, kidneys, nervous system, eyes, and other organs. We herein report a case involving a 38-year-old woman who presented with a 6-month history of dry mouth and eyes and a 10-day history of fever. She was diagnosed with pSS complicated by renal tubular acidosis, and her symptoms were alleviated after treatment with prednisone and mycophenolate. However, shortly after discontinuation of these medications outside the hospital, she experienced acute vision loss in both eyes. Bilateral uveitis secondary to pSS was diagnosed with the assistance of the Department of Ophthalmology, and the patient was treated with systemic steroids and topical ocular symptomatic therapy. After treatment, her systemic symptoms were relieved and her vision recovered. Although pSS complicated by renal tubular acidosis and uveitis is rare, it can lead to serious consequences such as abnormal renal function, visual impairment, and even blindness if not promptly treated. Steroid and immunosuppressive therapies are effective, and ophthalmology consultation should be performed if necessary for diagnosis and management.