Цель:

Определить влияние бБПВП (биологические базисные противовоспалительные препараты, по-другому, ГИБП — генно-инженерные биологические препараты) на качество жизни пациентов с псориатическим артритом (ПсА).

Дизайн:

метаанализ

Источники данных и критерии включения:

были использованы базы данных PubMed, Web of Science, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, WanFang, VIP для поиска рандомизированных клинических исследований (РКИ), которые проводились для оценки влияния терапии ГИБП на качество жизни пациента с ПсА за период с ноября 2020 г по 19 февраля 2022 г.

Извлечение и синтез данных:

Результаты опросников оценки здоровья (HAQ), индекса качества жизни при заболеваниях кожи (DLQI), ментального и физического компонентов опросника оценки качества жизни (SF-36), Европейского опросника оценки качества жизни (EuroQol), индекса площади и тяжести псориаза (PASI) 50/75/90/100 были получены двумя независимыми экспертами. Данные были объединены с помощью метода с фиксированными или случайными эффектами и рассматривались как различие средних значений (стандартное отклонение — MD) или отношение рисков с 95% ДИ.

Результаты:

Из 3190 проверенных статей было включено 37 РКИ, опубликованных в 47 статьях. Объединенные оценки показали, что ГИБП превосходят плацебо по всем конечным точкам. В отношении метотрексата (MT) и тофацитиниба (ТОФА), ГИБП не показали статистически значимых преимуществ или недостатков. Подобные результаты были обнаружены и при комбинации ГИБП+MT в сравнении с монотерапией MT. Результаты опросников оценки здоровья (HAQ) в подгруппах ГИБП по сравнению с плацебо, ГИБП+МТ по сравнению с монотерапией MT, ГИБП по сравнению с ТОФА и ГИБП по сравнению с МТ были -0,21 (MD, 95% ДИ, от -0,23 до -0,18), -0,22 (MD, 95% ДИ, от -0,58 до 0,14), -0,01 (MD, 95% ДИ, от -0,05 до 0,04) и -0,03 (MD, 95% ДИ, -0,04 до -0,02) соответственно.

Выводы:

По сравнению с плацебо, ГИБП значительно улучшают качество жизни пациентам с ПсА. По сравнению с другими терапевтическими агентами, необходимо проведение большего количества исследований для подтверждения эффекта приема ГИБП в виде моно/комбинированной терапии.

Yuqiong Lu, Zhanjing Dai, Yun Lu, Feng Chang

BMJ Open. 2022 Apr 12;12(4):e058497

doi: 10.1136/bmjopen-2021−58 497

PMID: 35 414 559

Figure 2 Quality assessment of included randomised controlled trials using Cochrane’s risk-of-bias tool.

Effects of bDMARDs on quality of life in patients with psoriatic arthritis: meta-analysis

Objectives:

To determine the effects of biological disease-modifying anti-rheumatic drugs (bDMARDs) on the quality of life (QoL) among patients with psoriatic arthritis (PsA).

Design:

Meta-analysis.

Data sources and eligibility criteria:

PubMed, Web of Science, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure, WanFang and VIP databases were searched to collect randomised controlled trials (RCTs), which were conducted to evaluate the effect of bDMARDs in the treatment of patients with PsA and reported QoL-related outcomes, from inception to November 2020 and updated on 19 February 2022.

Data extraction and synthesis:

Outcomes about Health Assessment Questionnaire Disability Index (HAQ-DI), Dermatology Life Quality Index, physical component summary and mental component summary of the Short Form 36, EuroQol Visual Analogue Scale, Psoriasis Area Severity Index (PASI) 50/75/90/100 were extracted by two reviewers independently. Data were pooled using the fixed or random effects methods and considered as mean difference (MD) or risk ratio with 95% CI.

Results:

Out of 3190 articles screened, 37 RCTs (with 47 articles reported) were included. Pooled estimates showed that bDMARDs were superior versus placebo on all outcomes. Against methotrexate (MTX) and tofacitinib, bDMARDs showed no statistically significant advantages or significant disadvantages. Similar results were found for bDMARDs+MTX versus MTX. For HAQ-DI, the results of the subgroups of bDMARDs versus placebo, bDMARDs+MTX versus MTX, bDMARDs versus tofacitinib and bDMARDs versus MTX were -0.21 (MD, 95% CI, -0.23 to -0.18), -0.22 (MD, 95% CI, -0.58 to 0.14), -0.01 (MD, 95% CI, -0.05 to 0.04) and -0.03 (MD, 95% CI, -0.04 to -0.02), respectively.

Conclusions:

Compared with placebo, bDMARDs taken by patients with PsA appear to significantly improve the QoL. Compared with other therapeutic agents, more studies are required to confirm the effect of single and combined bDMARDs use further.