Семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ) является наследственным аутовоспалительным заболеванием, связанным с геном средиземноморской лихорадки (MEFV), и в основном характеризуется периодической лихорадкой и серозитом.
Колхицин применяется для предотвращения эпизодов ССЛ и снижения частоты приступов. В настоящей статье описан клинический случай, 64-летний мужчина, у которого наблюдались симптомы депрессии, течение ССЛ было резистентным к лечению колхицином. Добавление эсциталопрама к текущему режиму приема колхицина резко улучшило состояние в отношении лихорадки, болей в животе и симптомов депрессии.
Изменение уровня цитокинов, влияния ABCB1 и повышение уровня серотонина были связаны с развитием этих эффектов. Этот клинический случай показал, что добавление эсциталопрама к колхицину является перспективным вариантом лечения резистентной к колхицину СМС.
Masamitsu Toshida , Yuki Konishi , Atsuko Ikenouchi , Naomichi Okamoto , Reiji Yoshimura
Case Reports Cureus. 2021 May 20; 13 (5): e15145
doi: 10.7759/cureus.15 145.
PMID: 34 164 245
PMCID: PMC8214656
Colchicine-Resistant Familial Mediterranean Fever With Depressive State Successfully Treated With Escitalopram
Familial Mediterranean fever (FMF) is a hereditary autoinflammatory disease associated with the Mediterranean fever (MEFV) gene and is mainly characterized by periodic fever and serositis. Colchicine has been used to prevent FMF episodes and reduce the frequency of attacks.
We report the case of a 64-year-old man who presented with depressive symptoms and was resistant to colchicine treatment. Adding escitalopram to the ongoing colchicine regimen dramatically improved his fever, abdominal pain, and depressive symptoms.
The change in cytokines, ABCB1 effects, and increased serotonin were related to these mechanisms. This case suggested that adding escitalopram to colchicine is a viable treatment option for colchicine-resistant FMF.
