На основе систематического обзора литературных данных, касающихся всех аспектов диагностики подагры, с использованием Дельфийского метода было сформулировано восемь ключевых рекомендаций.

Поиск кристаллов в синовиальной жидкости или аспиратах из тофуса рекомендуется у каждого пациента с подозрением на подагру.

Также для верификации диагноза подагры может быть использован ряд клинических признаков:

  • моноартит сустава стопы или голеностопного сустава (особенно первого плюснефалангового сустава);
  • предшествующие эпизоды сходного острого артрита;
  • быстрое развитие сильной боли и отека;
  • эритема;
  • мужской пол;
  • сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания;
  • гиперурикемия.

В случае невозможности обнаружения кристаллов рекомендуется выполнение ультразвукового исследования (поиск двойного контура и тофусов).

Диагноз подагры не должен основываться только на наличии гиперурикемии.

Настоятельно рекомендовано проводить регулярное обследование всех пациентов с подагрой для выявления сопутствующих заболеваний и факторов сердечно-сосудистого риска, а также факторов риска хронической гиперурикемии.

Richette P, Doherty M, Pascual E, et al 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 05 June 2019. doi: 10.1136/annrheumdis-2019−21 531.

Перевод Маслова Е.