Лимфаденопатия является частой клинической находкой и диагностической задачей в терапии и ревматологии. Она может быть первичным проявлением иммуноопосредованного заболевания или указывать на инфекционные либо неопластические осложнения, требующие различных подходов к лечению. Особое значение лимфаденопатия имеет в ревматологии, так как увеличение лимфатических узлов часто наблюдается при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит (РА), системная красная волчанка (СКВ) и синдром Шегрена (СШ). Кроме того, лимфаденопатия является ключевым признаком редких иммунологических заболеваний, таких как болезнь Кастлемана и IgG4-связанное заболевание, которые необходимо учитывать в дифференциальной диагностике, поскольку современные таргетные методы лечения могут существенно улучшить прогноз. В обзоре представлено значение лимфаденопатии при распространенных и редких ревматологических заболеваниях, предложен практический подход к ее оценке в ревматологической практике, а также подробно рассмотрена дифференциальная диагностика болезни Кастлемана и варианты ее лечения.
Рисунок. Схема интерпретации лимфаденопатии при ревматологических заболеваниях.
Примечания: БКФ – болезнь Кикучи Фудзимото; БРД – болезнь Розаи Дорфмана, УБК – уницентричная болезнь Кастлемана, IgG4-RD – иммуноглобулин G4-ассоциированное заболевание, МБК – мультицентричная болезнь Кастлемана,
Авторы: Stefano Rodolfi, Emanuel Della-Torre, Lucia Bongiovanni, Puja Mehta, David C Fajgenbaum, Carlo Selmi
Журнал: Rheumatology, Volume 63, Issue 6, June 2024
DOI: 10.1093/rheumatology/kead644 | Ссылка на источник
Новость нашла и подготовила Саида Харисова
