Введение

Дискоидная красная волчанка (ДКВ) может перейти в системную (СКВ), но эффективных способов предотвратить это пока нет. Мы решили проверить, может ли гидроксихлорохин (ГХХ) снизить этот риск.

Цель

Выяснить, помогает ли раннее назначение ГХХ предотвратить развитие СКВ.

Методы

В исследование вошли 286 пациентов с изолированной ДКВ:

  • 186 получали ГХХ,
  • 100 — только местные препараты (кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина).

За критерии перехода в СКВ брали стандарты EULAR/ACR 2019.

Результаты

В группе ГХХ СКВ развился лишь у 4,8% пациентов, тогда как в группе местной терапии — у 27% (p<0,001).

ГХХ снижал риск развития СКВ на 87% (HR: 0,13; 95% ДИ: 0,06−0,27; p<0,001), вне зависимости от тяжести ДКВ и наличия антинуклеарных антител.

Тяжелые формы СКВ с поражением органов встречались значительно реже при приеме ГХХ (ОР: 0,16; 95% ДИ: 0,19−0,86; p=0,003).

Ограничения

Исследование было наблюдательным, что накладывает ограничения на интерпретацию данных.

Выводы

Раннее назначение ГХХ — перспективная стратегия, которая может защитить пациентов с ДКВ от перехода в СКВ. Это подтверждает его роль как предпочтительного метода профилактики системных осложнений.

Авторы: Bar, D., Baum, S., Segal, Z., Barzilai, A., Druyan, A. and Lidar, M.
Журнал 2025. Journal of the American Academy of Dermatology.
Ссылка на источник
DOI 10.1016/j.jaad.2025.02.066