В данном случае 42-летний мужчина с диагнозом подошвенного фасциита получил местную инъекцию кортикостероидов (метилпреднизолон) в область пятки, после чего у него развилась острая боль в поясничной и грудной областях, сопровождавшаяся одышкой и тахикардией. Эти симптомы спонтанно разрешились в течение нескольких минут, без длительных последствий. Данный случай соответствует редкому синдрому Тахона, который проявляется после инъекций кортикостероидов. Синдром характеризуется быстрым началом и разрешением симптомов, таких как боль, одышка и беспокойство, и не связан с аллергической реакцией. Несмотря на тревожные проявления, исход благоприятный, однако врачам следует учитывать этот редкий синдром при выполнении инъекций кортикостероидов для своевременной диагностики и исключения других неотложных состояний.

Hussain S, Jawad AS
Rheumatol Advances in Practice. 2024 Jul 31;8(3):rkae092.
Ссылка на источник
DOI: 10.1093/rap/rkae092

Unusual reaction to a local corticosteroid injection to the heel: Tachon’s syndrome?

The pathogenesis of Tachon’s syndrome remains unclear. It is thought not to be an allergic reaction, as <2% of cases developed urticaria. There is a suggestion that this reaction could be secondary to leakage of corticosteroid into a vein, in contrast to Nicolau’s syndrome, where the leak is into an artery, and as this would pass through the lungs prior to being filtered by the kidney, this could explain the acute dyspnoea that preceded the axial pain. However, the time lag between injection and symptoms suggests there may be an additional mechanism of the clinical manifestation of Tachon’s syndrome [3].

The outcome for patients is very good. It spontaneously resolves and does not lead to any lasting damage. There were only four hospitalizations resulting from Tachon’s syndrome in the literature [3]. Although the presentation may seem alarming, the initial approach is to stabilize the patient and rule out any medical emergency.

Although our case report fits with Tachon’s syndrome, we believe the symptoms and signs may be a reflection of anxiety and apprehension following a painful procedure. The patient can be reassured that this a well-documented, albeit rare side effect of injected corticosteroids.