Stamp, L.K., Chapman, P.T., Barclay, M. et al.
Arthritis Research & Therapy.
Volume 19, issue 283. 2017
Информация
Использование аллопуринола у людей с хронической болезнью почек (ХБП) остается одним из наиболее спорных вопросов в лечении подагры. Целью данного исследования было определить влияние исходной функции почек на безопасность и эффективность увеличения дозы аллопуринола для достижения целевого уровня мочевой кислоты <6 мг/дл (<360 мкмоль/л).
Методы
Проанализированы данные 24-месячного рандомизированного контролируемого исследования с увеличением дозы аллопуринола, включавшего 183 человека с подагрой. Участники были рандомизированы на продолжение текущей дозы в течение 12 месяцев с последующим постепенным увеличением или немедленным увеличение дозы до достижения целевого уровня мочевой кислоты (МК).
Результаты
Не обнаружено значимых различий в достижении целевого уровня МК среди участников с различной исходной функцией почек. Средняя доза аллопуринола на 24-м месяце была значительно ниже у пациентов с СКФ <30 мл/мин по сравнению с пациентами с СКФ от ≥30 до <60 мл/мин или СКФ ≥60 мл/мин. Нежелательные эффекты оказались схожими во всех группах.
Выводы
Аллопуринол показал эффективность в снижении уровня МК, при этом увеличение дозы до целевого уровня МК считается безопасным для пациентов с тяжелой ХБП. Дозировка, необходимая для достижения целевого уровня МК, выше у людей с высокой СКФ.
Это исследование подчеркивает важность индивидуального подхода в лечении подагры у пациентов с ХБП и может способствовать более эффективному и безопасному использованию аллопуринола в клинической практике.
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075−017−1491-x
DOI 10.1186/s13075−017−1491-x
