Драпкина О.М., Мазуров В.И., Мартынов А.И., Насонов Е.Л.,
Сайганов С.А., Лила А.М., Башкинов Р.А., Бобкова И.Н.,
Баймухамедов Ч.Т., Гайдукова И.З., Гусейнов Н.И.,
Дупляков Д.В., Елисеев М.С., Мамасаидов A.Т., Мартусевич Н.А.,
Мирахмедова Х.Т., Муркамилов И.Т., Набиева Д.А., Невзорова В.А.,
Остроумова О.Д., Салухов В.В., Тогизбаев Г. А., Трофимов Е.А.,
Халимов Ю.Ш., Чесникова А.И., Якушин С.С.

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2024; 23(1):3737.

Ниже приведены тезисы выводов экспертов по лечению гиперурикемии. Детальнее с каждым пунктом рекомендуется ознакомиться в оригинальной статье (ссылка ниже).

  1. Целевой уровень МК у пациентов с АГ, СД 2 типа, РА или ОА с низким или умеренным ССР составляет <360 мкмоль/л, а у лиц высокого или очень высокого ССР и ХБП 2−4 стадий <300 мкмоль/л. Снижение уровня МК в сыворотке крови <180 мкмоль/л нежелательно.
  2. Немедикаментозная терапия ГУ включает в себя модификацию образа жизни. Диета рекомендована всем пациентам с ГУ на долгосрочную перспективу.
  3. Пациентам с ССЗ и ГУ при возможности рекомендуется отменить прием низких доз ацетилсалициловой кислоты и диуретиков. Следует рассмотреть возможность включения в схему лечения препаратов с плейотропным уратснижающим эффектом.
  4. Пациентам с СД 2 типа, ХСН и ХБП при наличии прямых показаний к назначению следует рассмотреть возможность включения в схему лечения ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (дапаглифлозин, эмпаглифлозин, канаглифлозин и др.).
  5. При недостаточной эффективности немедикаментозной терапии и препаратов с плейотропным уратснижающим эффектом, пациентам с АГ, ХБП, РА, ОА и ГУ рекомендуется назначить медикаментозную УСТ.
  6. К препаратам первой линии терапии БГУ относится аллопуринол. Начальная доза аллопуринола при СКФ ≥60 мл/мин/1,73 м² составляет 100 мг/сут. При недостижении целевых уровней МК в сыворотке крови рекомендуется последующее постепенное увеличение дозы препарата до достижения целевого уровня МК под контролем содержания в крови МК 1 раз/мес. У пациентов с 3 стадией ХБП начальная доза аллопуринола составляет 50 мг/сут, у пациентов с 4−5 стадиями ХБП, не получающих заместительную почечную терапию, от применения ингибиторов ксантиноксидазы следует воздержаться.

https://cardiovascular.elpub.ru/jour/article/view/3737/2982

DOI https://doi.org/10.15 829/1728−8800−2024−3737