Цель
Провести систематический обзор литературы, посвященной связи между фибромиалгией и смертностью, и объединить полученные результаты в мета-анализе.
Методы
Авторы провели поиск в базах данных PubMed, Scopus и Web of Science по ключевым словам «фибромиалгия» и «смертность» для выявления исследований, в которых рассматривалась ассоциация между фибромиалгией и смертностью. В систематический обзор были включены оригинальные работы, в которых оценивались ассоциации между фибромиалгией и смертностью (все или конкретные причины) и приводилась мера воздействия (отношение рисков (ОР), стандартизированный коэффициент смертности (СКС), отношение шансов (ОШ)), количественно оценивающая связь между фибромиалгией и смертностью. Из 557 работ, которые были первоначально идентифицированы с помощью поисковых слов, 8 работ были признаны приемлемыми для систематического обзора и мета-анализа. Мы использовали шкалу Ньюкасла-Оттавы для оценки риска предвзятости исследований.
Результаты
В общую группу фибромиалгии вошел 188 751 пациент. Было выявлено увеличение ОР для смертности от всех причин (ОР 1,27, 95% ДИ 1,04 — 1,51), но не для подгруппы, диагностированной по критериям 1990 года. Отмечено пограничное увеличение СКС для несчастных случаев (СКС 1,95, 95% ДИ 0,97−3,92), увеличение риска смертности от инфекций (СКС 1,66, 95% ДИ 1,15−2,38) и самоубийств (СКС 3,37, 95% ДИ 1,52−7,50) и снижение смертности от рака (СКС 0,82, 95% ДИ 0,69−0,97). Исследования показали значительную гетерогенность.
Выводы
Эти потенциальные ассоциации указывают на то, что к фибромиалгии следует относиться серьезно, уделяя особое внимание скринингу на суицидальные мысли, профилактике несчастных случаев, а также профилактике и лечению инфекций.
Yulia Treister-Goltzman, Roni Peleg
BMJ, RMD (Rheumatic & Muskuloskeletal Diseases) Open. Volume 9. Issue 3. July 2023
Fibromyalgia and mortality: a systematic review and meta-analysis
Objective
To conduct a systematic review of the literature on the association between fibromyalgia and mortality and to pool the results in a meta-analysis.
Methods
The authors searched the PubMed, Scopus, and Web of Science databases using the key words ‘fibromyalgia' and ‘mortality' to identify studies that addressed an association between fibromyalgia and mortality. Original papers that assessed associations between fibromyalgia and mortality (all or specific causes) and provided an effect measure (hazard ratio (HR), standardised mortality ratio (SMR), odds ratio (OR)) quantifying the relationship between fibromyalgia and mortality were included in the systematic review. Of 557 papers that were initially identified using the search words, 8 papers were considered eligible for the systematic review and meta-analysis. We used a Newcastle-Ottawa scale to assess the risk of bias in the studies.
Results
The total fibromyalgia group included 188 751 patients. An increased HR was found for all-cause mortality (HR 1.27, 95% CI 1.04 to 1.51), but not for the subgroup diagnosed by the 1990 criteria. There was a borderline increased SMR for accidents (SMR 1.95, 95% CI 0.97 to 3.92), an increased risk for mortality from infections (SMR 1.66, 95% CI 1.15 to 2.38), and suicide (SMR 3.37, 95% CI 1.52 to 7.50), and a decreased mortality rate for cancer (SMR 0.82, 95% CI 0.69 to 0.97). The studies showed significant heterogeneity.
Conclusions
These potential associations indicate that fibromyalgia should be taken seriously, with a special focus on screening for suicidal ideation, accident prevention, and the prevention and treatment of infections.
