Цели

Описать уровень и тенденции показателей точечной распространенности, годовой заболеваемости и лет жизни с инвалидностью (ГЖсИ) по причине подагры и связанных с ней факторов риска в 195 странах и территориях с 1990 по 2017 год с разграничениями по возрасту, полу и социально-демографическому индексу (СДИ; совокупность социально-демографических факторов).

Методика

Данные были извлечены из исследования глобального бремени болезней, травм и факторов риска (Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD)) 2017 года. Команда GBD института метрики и оценки здоровья в сотрудничестве с исследователями и экспертами по всему миру провела всесторонний систематический обзор баз данных и смоделированный анализ заболеваний для предоставления оценки на глобальном, региональном и национальном уровнях в течение периода с 1990 по 2017 год. Подсчеты и стандартизированные по возрасту показатели на 100 000 населения наряду с 95%-ми интервалами неопределенности (ИН) были представлены для точечной распространенности, годовой заболеваемости и ГЖсИ.

Результаты

Во всем мире было зафиксировано около 41,2 миллиона (95% ИН: 36,7−46,1) ранее диагностированных случаев подагры, среди них 7,4 миллиона (95% ИН: 6,6−8,5) впервые выявленных случаев в год и почти 1,3 миллиона (95% ИН: 0,87−1,8) ГЖсИ на 2017 год. Общие стандартизированные по возрасту балльные оценки распространенности и ежегодные показатели заболеваемости в 2017 году составили 510,6 (95% ИН: 455,6−570,3) и 91,8 (95% ИН: 81,3−104,1) на 100 000 человек, что на 7,2% (95% ИН: 6,4−8,1) и 5,5% (95% ИН: 4,8−6,3) больше, чем в 1990 году, соответственно.

Соответствующий стандартизированный по возрасту показатель ГЖсИ составил 15,9 (95% ИН: 10,7−21,8) на 100 000 человек, что на 7,2% (95% ИН: 5,9−8,6) больше, чем в 1990 году. Общие балльные оценки распространенности подагры в 2017 году были выше у мужчин, и более высокая распространенность наблюдалась в старших возрастных группах и увеличивалась с возрастом как у женщин, так и у мужчин. Бремя подагры, как правило, наиболее велико в развитых регионах и странах.

Новая Зеландия [1394,0 (95% ИН: 1290,1−1500,9)], Австралия [1171,4 (95% ИН: 10 398,1−1322,9)] и Соединенные Штаты Америки [996,0 (95% ИН: 923,1−1076,8)] были тремя странами с самыми высокими стандартизированными по возрасту оценками распространенности подагры в 2017 году. США [34,7% (95% ИН: 27,7−43,1)], Канада [28,5% (95% ИН: 21,9−35,4)] и Оман [28,0% (95% ИН: 21,5−34,8)] были странами с наибольшим увеличением стандартизированных по возрасту точечных оценок распространенности подагры с 1990 по 2017 год.

В глобальном масштабе высокий индекс массы тела и почечная недостаточность в оценках 2017 года составили 32,4% (95% ИН: 18,7−49,2) и 15,3% (95% ИН: 13,5−17,1) ГЖсИ по причине подагры соответственно. Значения ГЖсИ, обусловленных данными факторами, были выше у мужчин.

Выводы

Бремя подагры во всем мире возросло за период с 1990 по 2017 год, причем между странами и территориями наблюдались различия в стандартизированной по возрасту точечной распространенности, годовой заболеваемости и ГЖсИ. Помимо улучшения клинического ведения болезни, профилактика и укрепление здоровья среди населения с целью обеспечения базовых знаний о болезни, ее факторах риска, последствиях и эффективных вариантах лечения, с учетом групп высокого риска, таких как мужчины среднего возраста, имеют решающее значение для предотвращения начала заболевания и, следовательно, для снижения глобального бремени болезней.

Arthritis Rheumatol. 2020 Aug 4

SaeidSafiri, Ali AsgharKolahi, Marita Cross, Kristin Carson-Chahhoud, Damian Hoy, Amir Almasi-Hashiani, Mahdi Sepidarkish, Ahad Ashrafi-Asgarabad, MaziarMoradi-Lakeh, Mohammad Ali Mansournia, Jay S Kaufman, Gary Collins, Anthony D Woolf, Lyn March, Emma Smith

PMID: 32 755 051

DOI: 10.1002/art.41 404

Prevalence, incidence and years lived with disability due to gout and its attributable risk factors for 195 countries and territories 1990−2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017

Objectives

To describe the level and trends of point prevalence, annual incidence and years lived with disability (YLDs) for gout and its attributable risk factors in 195 countries and territories from 1990 to 2017 by age, sex and socio-demographic index (SDI; a composite of socio-demographic factors).

Methods

Data were extracted from the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2017. A comprehensive systematic review on databases and the disease modelled analysis were performed by the GBD Team at Institute for Health Metrics and Evaluation, in collaboration with researchers and experts worldwide, to provide the estimates at global-, regional-, and national-levels during 1990 and 2017. Counts and age-standardised rates per 100,000 population along with 95% uncertainty intervals (UIs) were reported for point prevalence, annual incidence and YLDs.

Results

Globally, there were approximately 41.2 million (95% UI: 36.7 to 46.1) prevalent cases of gout, with 7.4 million (95% UI: 6.6 to 8.5) incident cases per year and almost 1.3 million (95% UI: 0.87 to 1.8) YLDs in 2017. The global age-standardised point prevalence estimates and annual incidence rates in 2017 were 510.6 (95% UI: 455.6 to 570.3) and 91.8 (95% UI: 81.3 to 104.1) per 100,000, an increase of 7.2% (95% UI: 6.4 to 8.1) and 5.5% (95% UI: 4.8 to 6.3) from 1990, respectively.

The corresponding age-standardised YLD rate was 15.9 (95% UI: 10.7 to 21.8) per 100,000, a 7.2% (95% UI: 5.9 to 8.6) increase since 1990. The global point prevalence estimates of gout was higher in males and higher prevalence was seen in older age groupsand increasing with age for both females and males in 2017. The burden of gout was generally highest in developed regions and countries.

New Zealand [1394.0 (95% UI: 1290.1 to 1500.9)], Australia [1171.4 (95% UI: 10 398.1 to 1322.9)] and United States [996.0 (95% UI: 923.1 to 1076.8)] were the three countries with the highest age-standardised point prevalence estimates of gout in 2017. United States [34.7% (95% UI: 27.7 to 43.1)], Canada [28.5% (95% UI: 21.9 to 35.4)] and Oman [28.0% (95% UI: 21.5 to 34.8)] were the countries with highest increases in age-standardised point prevalence estimates of gout from 1990 to 2017.

Globally, high body mass index and impaired kidney function accounted for 32.4% (95% UI: 18.7 to 49.2) and 15.3% (95% UI: 13.5 to 17.1) of YLDs due to gout in the 2017 estimates, respectively. The YLDs attributable to these risk factors were higher in males.

Conclusions

The burden of gout increased across the world from 1990 to 2017, with variation in age-standardised point prevalence, annual incidence and YLDs between countries and territories. Besides improving the clinical management of disease, prevention and health promotion in communities to provide basic knowledge of the disease, its risk factors, consequences, and effective treatment options, with tailoring to high risk group such as the middle-aged male population, are crucial to avoid the disease onset, and hence, to decrease the global disease burden.