Подагра — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. В развитии приступа задействованы кристаллы соли мочевой кислоты, откладывающиеся в суставах и провоцирующие высвобождение цитокинов, запускающих развитие воспаления и болевого синдрома. Воспаление является ключевым компонентом в патогенезе эпилепсии.

Было проведено когортное исследование с целью выяснить, связано ли развитие эпилепсии с наличием подагры, и оценить риск развития эпилепсии у пациентов с подагрой. Когорта пациентов с подагрой была составлена из базы данных регистра катастрофических заболеваний (RCIPD). Были отобраны 104 238 пациентов в возрасте 20 лет и старше, у которых впервые была диагностирована подагра в период с 2000 по 2011 год и имелись данные о 3х амбулаторных визитах или госпитализации в связи с подагрой в период с 2000 по 2011 год.

Пациенты без подагры были сопоставлены с когортой пациентов с подагрой в соотношении 2:1 с учетом возраста, пола, сопутствующих заболеваний и года постановки диагноза подагры. В когорте пациентов с подагрой было показано в 1,27 раза более высокое общее отношение рисков (ОР) развития эпилепсии по сравнению с контрольной когортой.

После корректировки по возрасту, полу и наличию сопутствующих заболеваний у пациентов с подагрой наблюдался повышенный риск развития эпилепсии по сравнению с контрольной группой (скорректированное ОР 1,25, 95% доверительный интервал 1,15−1,36). В настоящем исследовании было показан значительно более высокий риск развития эпилепсии у пациентов с подагрой, что дает дополнительные данные для продолжения обсуждения влияния подагры на головной мозг.

Hung-Lin Chen, Yi-Chao Hsu, Chang-Hsu Chen, Pei-Jen Wang, Cheng-Li Lin, Sheng-Han Cheng, Kuang-Hsi Chang

Medicine (Baltimore). 2020 Jun 26; 99 (26): e20823

PMID: 32 590 769

DOI: 10.1097/MD.20 823

Gout and the Risk of Epilepsy: A Population-Based Cohort Study

Gout is a chronic disease related to uric acid metabolism. It involves crystals of uric acid accumulating in the joints, causing joint pain and releasing cytokines that trigger inflammation. Inflammation is a key component in the pathogenesis of epilepsy.

Thus, we conducted a cohort study to investigate if epilepsy is associated with gout and determine the risk of epilepsy in patients with gout. The gout cohort was obtained from the Registry of Catastrophic Illnesses Patient Database (RCIPD). We identified 104,238 patients who were aged 20 years or more and newly diagnosed with gout between 2000 and 2011 and 3 outpatient visits or history of gout-specific hospitalization between 2000 and 2011.

Patients without gout were frequency matched with the gout cohort at a 2:1 ratio according to age, sex, comorbidities, and year of gout diagnosis. The gout cohort showed a 1.27-fold higher overall crude hazard ratio (HR) for epilepsy compared with the control cohort.

After we adjusted the analyses by age, sex, and comorbidities the gout patients displayed an increased risk of epilepsy compared with the control group (adjusted HR = 1.25, 95% confidence interval = 1.15−1.36).This study revealed a significantly higher risk of epilepsy in patients with gout. It provides further evidence for the debate around the effect of gout on brain health.