ЦЕЛЬ:
Подагра связана с рисками сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, но биологическая связь между ними остается неопределенной. Демонстрация снижения сердечно-сосудистого риска при соответствующем лечении подагры может служить аргументом в пользу причинной роли подагры в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Были рассмотрены недавние исследования, посвященные взаимосвязи между подагрой и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
АКТУАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ:
Результаты исследований противоречивы; в некоторых показано, что снижение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови приводит к улучшению сердечно-сосудистых исходов, в то время как в других таковой пользы не продемонстрировано. Несоответствия в дизайне исследования могут способствовать появлению таких вариаций в результатах. Кроме того, различные стратегии лечения подагры могут по-разному влиять на сердечно-сосудистые исходы.
РЕЗЮМЕ:
Несмотря на обилие данных, полученных за последние 5 лет, остается неясным, обеспечивает ли лечение подагры с помощью уратснижающей терапии пользу в отношении профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования с целью обнаружения возможных сердечно-сосудистых рисков или преимуществ, которыми обладают различные уратснижающие препараты.
Препараты, не обладающие уратснижающим действием, используемые в терапии подагры или часто применяемые пациентами с подагрой, такие как колхицин и статины, могут также способствовать улучшению сердечно-сосудистых исходов в данной популяции.
Abeles AM, Pillinger MH.
Curr Opin Rheumatol. 2019 Mar; 31 (2): 118−124
doi: 10.1097/BOR.585.
Gout and cardiovascular disease: crystallized confusion
PURPOSE OF REVIEW:
Gout is associated with the risk of cardiovascular morbidity and mortality, but the biological relationship between the two remains uncertain. The demonstration of reduction of cardiovascular risk with appropriate gout treatment would argue for a causal role for gout in cardiovascular disease. We reviewed recent studies that address the relationship between gout and cardiovascular disease.
RECENT FINDINGS:
Studies are conflicting; some show that lowering serum uric acid levels leads to better cardiovascular outcomes, whereas others show no such benefit. Inconsistencies in study design may contribute to these variations in outcome. Additionally, different gout treatment strategies may affect cardiovascular outcomes differently.
SUMMARY:
Despite an abundance of data generated in the last 5 years, it remains unclear whether treating gout with urate-lowering therapy provides a cardiovascular benefit. Additionally, further studies are needed to clarify whether different urate-lowering drugs confer different cardiovascular risks or benefits. Nonurate-lowering agents used for gout or commonly used in gout patients, such as colchicine and statins, may also improve cardiovascular outcomes in this population.
