Задача

В последние годы сообщалось, что доля нейтрофилов и уровень тромбоцитов увеличиваются при множестве ревматологических заболеваний, а их значения являются показателями активности заболевания. В нашем исследовании мы стремились найти разницу в соотношении нейтрофилов и лимфоцитов, соотношении тромбоцитов и лимфоцитов до и после лечения, их взаимосвязь с активностью заболевания и их сезонные различия у пациентов, использующих ингибиторы ФНО для лечения ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита.

Метод

В исследование были включены шестьдесят восемь пациентов с РА и 203 больных АС, принимающих ингибиторы ФНО в течение не менее 6 месяцев. Пациенты с острой инфекцией, диабетом, гипертонией, раком, почечной недостаточностью и печёночной недостаточностью были исключены из исследования. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, соотношение тромбоцитов и лимфоцитов, сезонные различия и активность заболевания пациентов оценивались ретроспективно.

Результаты

Мы определили, что соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, соотношение тромбоцитов и лимфоцитов сильно коррелируют с активностью заболевания, СОЭ и С-РБ. Кроме того, мы определили, что активность заболевания, тромбоциты и соотношение тромбоцитов и лимфоцитов увеличиваются весной и зимой, особенно у пациентов с РА.

Заключение

Соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, соотношение тромбоцитов и лимфоцитов являются простыми, дешевыми и легко доступными параметрами, которые можно использовать для оценки активности заболевания и реакции на лечение до и после курса ингибиторами ФНО. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения влияния сезонных различий на активность заболевания

Табл. 2. Лабораторные показатели до лечения ингибиторами ФНО и через 3 и 6 месяцев после последнего курса терапии

Рис. 2. У пациентов с АС соотношение нейтрофилов и лимфоцитов, соотношение тромбоцитов и лимфоцитов коррелировали с длительностью диагностики, показателями Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI), СОЭ, C-РБ, гемоглобина, лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов, среднего объёма эритроцитов и среднего объёма тромбоцитов. В отличие от соотношения нейтрофилов и лимфоцитов, соотношение тромбоцитов и лимфоцитов коррелировало с концентрацией гемоглобина и количеством эритроцитов.

U. Enginar, C. Kacar

Bratislava Medical Journal Vol. 120, No. 8, p. 586−592, 2019

DOI: 10.4149/BLL_2019₀₉₆

Neutrophil-lymphocyte and platelet-lymphocyte rate and their seasonal differences in ankylosing spondylitis and rheumatoid arthritis patients using anti-TNF medication

OBJECTIVE:

In recent years, neutrophil-lymphocyte rate (NLR) and platelet-lymphocyte rate (PLR) are reported to be increasing in plenty of rheumatological diseases and the latter rates to be disease activity indicators. In our study, we aimed to search for the difference in NLR and PLR before and after the treatment, their relationship with the disease activity and their seasonal differences in patients using anti-TNF medication for rheumatoid arthritis (RA) and ankylosing spondylitis (AS) while.

METHOD:

Sixty-eight RA and 203 AS patients using anti-TNF medication for at least 6 months were included in the study. Patients with acute infection, diabetes, hypertension, cancer, renal failure and liver failure were excluded from the study. NLR, PLR, seasonal differences and the disease activities of the patients were evaluated retrospectively.

RESULTS:

We determined that NLR and PLR are strongly correlated with disease activity, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and c-reactive protein (CRP). In addition, we determined that disease activity, thrombocytes and PLR are increased in spring and winter, especially in patients with RA.

CONCLUSION:

NLR and PLR are simple, cheap, and easily accessible parameters which can be used to evaluate disease activity and treatment response before and after anti-TNF treatment. Further studies are needed to enlighten the effect of seasonal differences on disease activity (Tab. 2, Fig. 2, Ref. 43).

Табл. 2. Лабораторные показатели до лечения ингибиторами ФНО и через 3 и 6 месяцев после последнего курса терапии

Fig. 2. In AS patients, NLR and PLR were correlated with duration of diagnosis, BASDAI, ESR, CRP, hgb, leukocyte, neutrophil, lymphocyte and thrombocyte counts MCV,, and MPV,. Differently from NLR, PLR was correlated with hgb and RBC count.