Неоднократно подчеркивалось, что подагра становится все более высоко социально значимым заболеванием. Это подтверждают результаты, проведённого США исследования, — за последние 20 лет заболеваемость подагрой выросла более чем в два раза, при этом отмечается увеличение доли пациентов с сопутствующими заболеваниями и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний.

ЦЕЛЬ: изучить заболеваемость подагрой за последние 20 лет и оценить возможные изменения картины сопутствующих заболеваний.

МЕТОДЫ: были изучены медицинские карты всех взрослых, которым был поставлен диагноз подагры (новые случаи) в округе Олмстед, шт. Миннесота, США, за 2 периода времени (с 1 января 1989 г. по 31 декабря 1992 г. и с 1 января 2009 г. по 31 декабря 2010 г.). Новые случаи должны были соответствовать 1 из 3 критериев: предварительным критериям Американской ассоциации ревматологов 1977 г., Римским критериям или Нью-йоркским критериям.

РЕЗУЛЬТАТЫ: всего за период 1989—1992 гг. было выявлено 158 новых случаев подагры, а за период 2009—2010 гг. — 271 новый случай. Частота с поправкой на пол и возраст составила 66,6/100 000 (95% ДИ: 55,9−77,4) в 1989—1992 гг. и 136,7/100 000 (95% ДИ: 120,4−153,1) в 2009—2010 гг. Рост заболеваемости составил 2,62 (95% ДИ: 1,80−3,83). У пациентов, которым диагноз подагры поставили в 2009—2010 гг., распространенность сопутствующих заболеваний на момент первой подагрической атаки была выше, чем в когорте 1989−1992 гг. Это касается гипертензии (69% в сравн. с 54%), сахарного диабета (25% в сравн. с 6%), болезни почек (28% в сравн. с 11%), гиперлипидемии (61% в сравн. с 21%) и патологического ожирения (индекс массы тела ≥ 35 кг/м2; 29% в сравн. с 10%).

ВЫВОД: за последние 20 лет заболеваемость подагрой выросла более чем в два раза. Этот рост в совокупности с большей распространенностью сопутствующих заболеваний и сердечно-сосудистых факторов риска представляет собой серьезную проблему в сфере здравоохранения.

Elfishawi MM, Zleik N, Kvrgic Z, Michet CJ Jr, Crowson CS, Matteson EL, Bongartz T The Journal of Rheumatology. 2017 Dec 15 pii: jrheum.170 806 PMID: 29 247 151

DOI: 10.3899/jrheum.170 806