На сегодняшний день терапия подагры представлена преимущественно урикостатическими препаратами — аллопуринолом и фебуксостатом, и в большинстве случаев назначение препаратов позволяет добиться контроля над заболеванием. Однако, вопрос терапии пациентов, резистентных к стандартным схемам, страдающих тяжелой подагрой, остается открытым.
Одним из наиболее перспективных препаратов является пеглотиказа — уриказный фермент производимый рекомбинантной ДНК, который метаболизирует относительно нерастворимый урат в высокорастворимый аллантоин. Главным препятствием для широкого использования и внедрения в клиническую практику этого препарата является его высокая иммуногенность, приводящая к развитию аллергических реакций почти в 40% случаев.
Решением этой проблемы может стать создание комбинированных препаратов. Так, например, сейчас поводятся исследования препарата SEL-212 — состоящего из пеглотиказы и SVP-рапамицина (иммунодепрессанта).
По предварительным данным (на декабрь 2018 г) SEL-212 хорошо переносился у большинства пациентов и ассоциировался с низкой частотой вспышек подагры. Приблизительно 66% оцениваемых пациентов поддерживали сывороточный уровень мочевой кислоты ниже 6 мг/дл. Главноеже, чегоудалосьдобиться- значительногосниженияаллергическихреакций.
Елисеев М.С.
Smolinski S, Kivitz A, Dehaan W, et al SAT0402 SEL-212 PHASE 2 CLINICAL STUDY IN SYMPTOMATIC GOUT PATIENTS: IMMTOR TOLEROGENIC NANOPARTICLES COMBINED WITH PEGADRICASE MITIGATES IMMUNOGENICITY AND ENABLES SUSTAINED REDUCTION OF SERUM URIC ACID LEVELS, LOW RATE OF GOUT FLARES AND MONTHLY DOSING Annals of the Rheumatic Diseases 2019;78:1288−1289.
